Calcular a glicemia média a partir da hemoglobina glicosilada (HbA1C)

 

Utilize a calculadora abaixo para calcular a glicemia média estimada a partir da hemoglobina glicosilada:

 

 

Como é calculada a glicemia média a partir da hemoglobina glicosilada (HbA1C)?

O nível de hemoglobina glicosilada reflete a glicemia média de um indivíduo durante dois a três meses que antecedem a realização do exame.

Apesar de extremamente útil, a hemoglobina glicosilada como indicadora do controle do diabetes não é de fácil compreensão para a maioria dos pacientes. A representação em porcentagem de glicosilação da hemoglobina não é algo que possa ser intuitivamente correlacionada com os níveis de glicemia que o paciente encontra na automonitorização ou em exames de laboratório.

A glicemia média estimada é um cálculo que facilita a correlação entre os valores de hemoglobina glicosilada e os níveis de glicemia que um paciente apresentou durante os 2-3 meses que antecederam o exame. A glicemia média estimada pode ser calculada através da seguinte fórmula:

 Glicemia média estimada = 28.7 X hemoglobina glicosilada – 46.7

Esta fórmula foi desenvolvida a partir dos resultados do estudo A1C-Derived Average Glucose (ADAG) que mostrou existir uma correlação linear entre a hemoglobina glicosilada média e os níveis plasmáticos de glicose.

Desta maneira, os profissionais de saúde podem comunicar aos pacientes o resultado da hemoglobina glicosilada utilizando a mesma unidade (mg/dL) que o paciente encontra rotineiramente nas medidas de glicemia.

Veja na tabela abaixo como estimar a glicemia média estimada* de um paciente com base na dosagem de hemoglobina glicosilada:

   Hemoglobina glicosilada        Glicemia média estimada** (intervalo de confiança de 95%)   
5% 97 mg/dL (76–120 mg/dL)
6% 126 mg/dL (100–152 mg/dL)
7% 154 mg/dL (123–185 mg/dL)
8% 183 mg/dL (147–217 mg/dL)
9% 212 mg/dL (170–249 mg/dL)
10% 240 mg/dL (193–282 mg/dL)
11% 269 mg/dL (217–314 mg/dL)
12% 298 mg/dL (240–347 mg/dL)

 

* A glicemia média estimada corresponde à média da glicemia apresentada durante dois a três meses que antecedem o exame de hemoglobina glicosilada.
** Estimativas baseadas em aproximadamente 2.700 resultados de automonitorização de glicemia capilar medidos ao longo de três meses (por cada medida de hemoglobina glicosilada) em 507 adultos com diabete melito tipo 1 (n=268), tipo 2 (n=159) e não-diabéticos (n=80). A correlação entre hemoglobina glicosilada e glicemia média foi de 0,92.
 
Nathan DM, Kuenen J, Borg R et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care. 2008 Aug;31(8):1473-8. Link para o artigo.