Diretrizes de diabetes mellitus – 2013


 

Acesse aqui as novas Diretrizes de 2014

 

 

A versão 2013 das antecipadas recomendações de prática clínica da American Diabetes Association (ADA) – ADA Clinical Practice Recommendations 2013 -  já estão disponíveis (confira abaixo as principais mudanças).

Diretrizes de diabetes 2013 da American Diabetes Association (ADA)

Diretrizes de diabetes 2013 da American Diabetes Association (ADA) estão disponíveis

 

As diretrizes são uma publicação anual da ADA, redigida por clínicos e pesquisadores da área a partir de uma revisão completa da literatura relevante à doença. Para redação do documento, as recomendações são formuladas a partir de uma análise da qualidade das evidências derivadas desde estudos duplo-cegos rigorosos até opiniões de especialistas. Após redigido, o documento é revisado e aprovado pelo Comitê Executivo do ADA.

As recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes seguem, em geral, as diretrizes da ADA.

As diretrizes estão disponíveis com acesso livre no site da revista Diabetes Care. Para acessar todos os artigos, clique aqui. 

Principais modificações para as diretrizes de 2013 (documento completo)

  • Screening do diabetes tipo 1 (Section II.C.): revisada para incluir recomendações específicas;
  • Prevenção/retardo do diabetes tipo 2 (Section V.C.a.): revisada para refletir a importância do screening e tratamento de outros fatores de risco cardiovascular;
  • Monitorização da glicose (Section V.C.a.): revisada para destacar a necessidade de auto-monitoramento da glicemia em pacientes em regimes intensivos de insulina;
  • Tratamento geral e farmacológico (Section V.D.): revisada para adicionar uma seção com recomendações mais específicas para insulinoterapia no diabetes tipo 1;
  • Educação e apoio ao auto-manejo do diabetes (Section V.F.): revisada para manter consistência com o recém-revisado National Standards for Diabetes Self-Management Education and Support;
  • Hipoglicemia (Section V.K.): revisada para enfatizar a necessidade de avaliar hipoglicemia e função cognitiva quando houver indicação;
  • Imunização (Section V.M.): revisada para incluir as novas recomendações do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) para vacinação contra hepatite em indivíduos com diabetes mellitus;
  • Hipertensão/controle da pressão arterial (Section VI.A.1.): revisada para sugerir que o objetivo no controle da pressão sistólica para muitas pessoas com diabetes e hipertensão deve ser abaixo de 140 mmHg, mas que reduzir o alvo sistólico (ex. <130 mmHg) pode ser apropriado para certos indivíduos, como pacientes jovens, se puder ser obtido sem ônus de tratamento indevido;
  • Dislipidemia/manejo de lipídeos e Tabela 10 (Section VI.A.2.): revisada para enfatizar a importância da terapia com estatina sobre objetivos particulares de LDL-colesterol em pacientes de alto risco;
  • Screening e tratamento de nefropatia e Tabela 11 (Section VI.B.): revisada para enfatizar a excreção aumentada de albumina na urina nos termos microalbuminúria e macroalbuminúria, à exceção de quando a discussão de estudos passados requer a distinção;
  • Screening e tratamento da retinopatia (Section VI.C.): revisada para incluir tratamento do edema macular diabético com terapia anti-VEGF;
  • Screening e tratamento da retinopatia diabética (Section VI.C.): revisada para incluir o edema macular diabético;
  • Cuidado hospitalar ao diabetes (Section IX.A.): revisada para incluir uma recomendação de obtenção de hemoglobina glicosilada em pacientes com fatores de risco para diabetes não-diagnosticado que apresentem hiperglicemia durante hospitalização.

jan 23, 2013 by

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